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Hemorroidas: Mitos e verdades

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Segundo a Sociedade Portuguesa de Coloproctologia, a doença hemorroidária é extremamente frequente na população adulta, sendo rara na infância. Não existe diferença de incidência entre sexos, surgindo habitualmente na 3ª década de vida, atingindo um pico entre os 45 e os 65 anos[1]. Portanto, torna-se importante quebrar tabus e desmistificar este tema.

As hemorroidas são veias localizadas no ânus de todas as pessoas que, quando aumentam de tamanho, podem prolapsar (exteriorizar-se) para o interior e/ou para o exterior do ânus.

A doença hemorroidária pode apresentar como sinais e sintomas mais comuns as hemorragias, o prolapso anal doloroso, o desconforto, o edema (inchaço) e o prurido (comichão)[2].

Falar de hemorroidas pode ser um assunto embaraçoso para algumas pessoas, o que acaba por não facilitar a transmissão de conhecimento fidedigno sobre a doença hemorroidária. Assim, torna-se importante conhecer alguns Mitos e Verdades sobre esta doença, de modo a combater a desinformação

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Segundo a Sociedade Portuguesa de Coloproctologia, a doença hemorroidária é extremamente frequente na população adulta…[1]

É hora de desmistificar mitos que, geralmente, são tomados como verdades sobre as hemorroidas.

Doença hemorroidária e hemorroidas são a mesma coisa.

As hemorroidas ou veias hemorroidárias existem, naturalmente, na anatomia humana e encontram-se localizadas na região anorretal. Sempre que se manifestem sintomas relacionados com a inflamação ou exteriorização (prolapso) destas veias hemorroidárias estamos perante uma situação clínica denominada doença hemorroidária[3].

A doença hemorroidária apenas aparece às pessoas mais velhas.

Embora a doença hemorroidária seja mais comum em pessoas a partir dos 45 anos de idade, é possível desenvolver a patologia em qualquer faixa etária. No entanto, um dos fatores críticos de desenvolvimento de hemorroidas tem a ver com o envelhecimento e o enfraquecimento dos tecidos de suporte[3].

A alimentação não tem qualquer influência na doença hemorroidária.

Sendo a obstipação a principal causa de doença hemorroidária, a mesma poderá ser contrariada através da adoção de hábitos alimentares saudáveis. Uma dieta rica em fibras (tais como: pão escuro, arroz e massa integral), legumes de folha verde (tais como: brócolos, espinafres), frutos secos (tais como: nozes, amêndoas, avelãs), e a ingestão de bastante água ajudam a prevenir a obstipação, uma vez que amolecem a matéria fecal e facilitam a defecação[4,7]. Evitar ingerir alimentos muito condimentados e picantes também é importante para o controlo e prevenção de uma crise hemorroidária[5].

A prática de exercício é contraindicada a pessoas com doença hemorroidária.

Pelo contrário, a prática de exercício físico regular é benéfica para o sistema digestivo e promove a circulação sanguínea, ajudando a reduzir o risco de aparecimento da doença hemorroidária e o aumento de peso. No entanto, a prática de exercício físico deve ser adaptada à condição da doença hemorroidária, sendo de evitar exercer demasiada pressão na zona pélvica para não agravar os sintomas de hemorroidas[6].

As hemorroidas podem evoluir para cancro.

A doença hemorroidária e o cancro são doenças distintas, podendo não existir uma relação entre ambas. No entanto, apesar de as hemorroidas não causarem nem aumentarem o risco de cancro, a doença hemorroidária apresenta sintomas semelhantes aos do cancro colorretal[2], sendo importante consultar um médico especialista para despistar as causas dos sintomas.

O tratamento das hemorroidas é doloroso.

Há tratamentos que não provocam dor, em particular os venoativos orais e os tópicos de aplicação local. No entanto, sempre que for necessário recorrer a métodos invasivos, estes são normalmente realizados em regime de ambulatório e com menor dor associada. A cirurgia de remoção das hemorroidas apenas será considerada para estágios de doença hemorroidária mais avançados[7].

As hemorroidas provocam sempre dor

Dependendo do tipo de hemorroidas (internas, externas ou mistas), nem sempre são apresentados sintomas de dor. As hemorroidas internas tendem a apresentar menor sintomatologia associada, no entanto, as externas apresentam normalmente sintomas de dor, em particular se inflamarem[3].

As hemorragias na região anal são sempre provocadas por hemorroidas

Nem todas as hemorragias na região anal são provocadas por hemorroidas. Estas podem apresentar sintomas semelhantes, pelo que é importante determinar se se trata de fissuras anais, de hemorroidas ou de uma outra patologia da região anal. É, portanto, importante consultar um médico especialista para despistar as causas das hemorragias. O diagnóstico deve ser feito pelo seu médico[8].

O tratamento que um amigo me recomendou vai resultar comigo.

O tratamento deve ser adequado às necessidades e situação clínica de cada um. O aconselhamento junto de um profissional de saúde é essencial para aumentar a efetividade da escolha do tratamento[5].

As pomadas para aplicação local são o tratamento mais eficaz.

O principal objetivo dos tópicos (pomada para aplicação local) para a doença hemorroidária é o controlo dos sintomas[3]. O tratamento com venoativos orais permite tratar e reduzir as recorrências[2].

Algumas verdades sobre as hemorroidas

As hemorroidas podem aparecer durante a gravidez

A gestação e o parto favorecem o aparecimento de hemorroidas devido a alguns fatores de risco, nomeadamente a obstipação e a pressão realizada nas veias hemorroidárias durante o trabalho de parto[9]. A obstipação pode, no entanto, ser combatida através da inclusão de fibras na dieta alimentar, de modo a facilitar o trânsito intestinal.

A obstipação provoca hemorroidas

A obstipação dificulta a defecação e, consequentemente, aumenta o esforço a defecar. Este aspeto leva ao aumento e à exteriorização das veias hemorroidárias. A alimentação e a ingestão de água são fortes aliados para combater a obstipação, pois contribuem para o amolecimento da matéria fecal, facilitando a defecação[7].

Falar de hemorroidas sem mitos e sem tabus é fundamental para promover a transmissão de informação credível, assim como um diálogo aberto sobre este tema. É recomendável consultar um profissional de saúde, sempre que se verifique dor ou desconforto anal, para então perceber as causas e o melhor tratamento a aplicar.

FONTES

1 – Deus, J. R., Pereira, D., Silva, C. P., (2010). Doença Hemorroidária. Rev Port Coloproct, 7(1): 28-31. https://www.spcoloprocto.org/uploads/recomendacoes_doenca_hemorroidaria.pdf
2 – Kaidar-Person, O., Person, B., Wexner, S. D. (2007, jan, 01) APA citation. Hemorrhoidal Disease: A Comprehensive Review. Retrieved from www.journalacs.org/article/S1072-7515(06)01365-2/fulltext
3 – Sun, Z., Migaly, J. (2016, mar, 29) APA citation. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Retrieved from www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4755769
4 – Wax, E., (2018, jul, 07) APA citation. High-fiber foods Retrieved from https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000193.htm
5 – Lohsiriwat, V. (2015) APA citation. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. Retrieved from www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342598
6 – Cronkleton, E. (2020, oct, 14) APA citation. 6 Exercises to Treat (and Prevent) Hemorrhoids. Retrieved from www.healthline.com/health/exercises-for-hemorrhoids
7 – Salgueiro, P., Caetano A.C., Oliveira, A.M., Rosa, B., Mascarenhas-Saraiva, M., Ministro, P., Amaro, P., Godinho, R., Coelho, R., Gaio, R., Fernandes, S., Fernandes, V., Castro-Poças, F. (2020) APA citation. Portuguese Society of Gastroenterology Consensus on the Diagnosis and Management of Hemorrhoidal Disease Retrieved from www.karger.com/Article/Abstract/502260
8 – Felman, A. (2017, nov, 23) APA citation. Medical news today. What to know about hemorrhoids. Retrieved from www.medicalnewstoday.com/articles/73938
9 – Silver, N. (2019, apr, 04) APA citation. Pregnancy Hemorrhoids: What You Need to Know. Retrieved from www.healthline.com/health/pregnancy/pregnancy-hemorrhoids

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“A doença hemorroidária manifesta-se com comichão?”

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“A doença hemorroidária manifesta-se com comichão?”

Falso. O prurido (comichão) é um sintoma comum da doença hemorroidária. Além desse, existem outras manifestações como a dor e desconforto, obstipação (prisão de ventre) e hemorragias na defecação.
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Falso. O prurido (comichão) é um sintoma comum da doença hemorroidária. Além desse, existem outras manifestações como a dor e desconforto, obstipação (prisão de ventre) e hemorragias na defecação.
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